Тақрибан касе нест, ки ҳадди аққал як бор дар ҳаёти худ дарди пуштро дар минтақаи lumbar эҳсос накунад. Ҳамин тавр мо барои рафтори рост ва одатҳои ҳаррӯзаамон пардохт мекунем.
Илова ба осебе, ки метавонад ба сутунмӯҳра, мушакҳо, асабҳо ва пайвандҳои он таъсир расонад, бояд дар назар дошт, ки баъзан пушт дар минтақаи камар бо бемориҳои дохилӣ - бемориҳои гурда, рӯдаи меъда ва узвҳои таносули занон дард мекунад.
Аломатҳои дарди пушти камон метавонанд аз кунд то тез фарқ кунанд. Дард метавонад худ аз худ дур шавад ё музмин гардад (аломат зиёда аз се моҳ вуҷуд дошт).
Хавфнок! Шумо бояд фавран ба духтур муроҷиат кунед, агар:
- дард дар минтақаи камар пас аз осеби ошкори пушт якбора ба вуҷуд омад;
- ҳарорат якбора баланд шуд, ихтилоли вегетативӣ, гум шудани ҳуш, арақ, душвории нафаскашӣ вуҷуд дорад;
- беихтиёр холӣ кардани рӯдаҳо ва масона ба амал меояд;
- карахтӣ дар минтақаи қафо вуҷуд дорад;
- сустии узвҳои поён, парез ё фалаҷи онҳо, ҳассосияти вайроншуда вуҷуд дошт;
- дардҳо ба меъда дода шуда, ҳангоми сулфа ё атса якбора зиёд мешаванд;
- аломатҳо дар заминаи талафоти шадиди вазн, истифодаи дарозмуддати стероидҳо, норасоии масуният пайдо шуданд;
- дар таърихи оила ҳолатҳои саратон, бемориҳои илтиҳобӣ ё дегенеративии бофтаҳои устухон ва пайҳо мавҷуданд.
Чаро пушт дар минтақаи lumbar дард мекунад?
Дарди миофасиалӣ
Штамми мушакҳо ё спазм метавонад тадриҷан инкишоф ё ногаҳон рух диҳад. Бо сарбории баланд, зарар на танҳо ба нахҳои мушакҳо, балки ба дастгоҳи ligamentous ва фассия низ таъсир мерасонад.
Дарди мушакҳо дар пушт пас аз он пайдо мешавад:
- бардоштани вазнҳои вазнин ё аз ҳад зиёд машқ кардан дар ҷои кор ё машғули варзиш;
- дар вакт-вакташ ба спорт машгул мешаванд. Мушакҳо махсусан осебпазиранд, агар шумо дар давоми ҳафтаи корӣ ғайрифаъол бошед ва сипас дар рӯзҳои истироҳат соатҳо дар толори варзишӣ сарф кунед;
- афзоиши якбораи вазни бадани худ, ки дар паси он мушакҳо барои афзоиш вақт надоранд;
- нишастан ё истодан дар ҳолати ногувор;
- ҳар рӯз дар як даст ё болои кит бардоштан халта;
- ихтилоли мавқеи. Сутунмӯҳраам беҳтарин вазифаи пуштибонӣ ва муҳофизатии худро ҳангоми суст шудан иҷро мекунад. Вақте ки шумо бо дастгирии хуб дар зери пушти поёни худ нишастаед ва дар ҳолати истода, вазнро дар ҳар ду пой баробар тақсим кунед, мушакҳои пушт камтар фишорро эҳсос мекунанд.
Агар пушт пас аз латукӯб, шикастан, шиканҷа, гипотермия, бемории сироятӣ ё ҳамлаи муқарраршудаи гельминтӣ дард кунад, пас метавонад ба миозит (илтиҳоб) -и мушакҳои пушт гумонбар шавад. Аз сабаби илтиҳоби нахҳои мушакҳо дарди шадид ҳамеша вуҷуд дорад, дар мушакҳо - ҷойҳои спазм эҳсос мешавад. Илтиҳоб метавонад шадид ё шакли музмин дошта бошад. Бо ҷараёни тӯлонии беморӣ дард ноустувор буда, ҳангоми дуру дароз хобидан ё нишастан, дар нимаи дуюми рӯз ва ё ҳангоми тағйир ёфтани ҳаво шиддат меёбад. Дастрас кардани мушакҳо эҳсоси дард ва нороҳатиро ба вуҷуд меорад, мушакҳои пушт дар ҳолати доимӣ қарор доранд, варами илтиҳобӣ ба вуҷуд меояд, ҳарорат ба таври маҳаллӣ ва дар сатҳи тамоми организм баланд мешавад.
Ҳангоми спазми мушакҳо решаҳои асабҳои сутунмӯҳра вайрон мешаванд, аз ин рӯ ҳамлаҳо аксар вақт ба тасвири sciatica ё sciatica шабоҳат доранд - дардҳои шадиди сӯзон дар қафои рон ва пои поён ба амал меоянд, дастҳо карахт мешаванд, ҳассосиятро гум мекунанд. Оҳанги мушакҳои мушакҳо дар миозит беморро маҷбур мекунад, ки мавқеи маҷбурӣ гирад, вай роҳ меравад ва хам шуда хобида, бо пойҳои хамида ҳаракат мекунад.
Дарди мушакҳои сутунмӯҳраро чӣ гуна бояд табобат кард? Барои бартараф кардани илтиҳоб ва дард доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ ва анальгетикҳо истифода мешаванд. Доруҳоро дар шакли лавҳаҳо, атрафшон, сӯзандоруҳо, часпакҳои трансдермалӣ бо ҷудошавии тадриҷии моддаҳои фаъол гирифтан мумкин аст. Малҳамҳои хашмгин ва гармкунанда низ истифода мешаванд, ки ҷараёни хунро ба мушакҳои пушт ба таври рефлексивӣ зиёд мекунанд. Ҳаҷми бештари хуни воридшаванда ба шустани маҳсулоти илтиҳоб ва шикастани бофтаҳо мусоидат мекунад.
Паст шудани варами илтиҳобӣ тавассути сӯзандоруҳои кортикостероидҳо ва доруҳои вазоконстрикторӣ мусоидат мекунад.
Агар сабаби миозит сироят ё заҳролудшавии бадан бо токсинҳои кирм бошад, пас дар аввал антибиотикҳо ё доруҳои зидди антигельминтикӣ истифода мешаванд. Дар ин ҳолат, равғанҳои гармкунӣ ё компрессро истифода бурдан мумкин нест.
Бемориҳои сутунмӯҳра, ки бо нугҳои асаб алоқаманданд
Дар минтақаи камар сутунмӯҳраҳо бо дискҳои пайҳозии эластикӣ ҷудо мешаванд, ки сутунмӯҳраро аз осеб муҳофизат мекунанд, аммо худашон ба фарсудашавӣ ва пиршавӣ дучор мешаванд.
Одатан, диск як ядрои желе монанд аст, ки дар атрофи қабати зичтари фибрози ҳалқа иҳота шудааст. Чавраи ядро ба кобилияти пайваст кардан ва нигох доштани об вобаста аст: хангоми зиёд шудани сарборй дар он об чамъ мешавад ва чандирии он зиёд мешавад, хангоми паст шудани фишор ядро об мебарорад ва хамвортар мешавад.
Остеохондроз дар минтақаи сутунмӯҳра ҳангоми камғизо будани дискҳои байни сутунмӯҳраҳо ("хушк шудани" онҳо) ё бори аз ҳад зиёди маҳаллӣ инкишоф меёбад. Аксар вақт дарди пушт аз он вобаста аст, ки қутбҳои поёни дискҳои байни сутунмӯҳраҳои он ҳангоми нишастан, ҳангоми бардоштани вазн дар пеши онҳо бори бештарро ба бор меоранд. Дар баробари ин, дар дискҳо ашкҳо, ҷойивазкунӣ ба вуҷуд меоянд, пайвандҳои сутунмӯҳраҳо вайрон мешаванд, дарди доимӣ, набз ба вуҷуд меоянд.
Дард дар сутунмӯҳра якчанд механизмҳои инкишоф дорад:
- вайрон кардани микроциркуляция дар бофтаҳои атрофи сутунмӯҳра ва махсусан дар канали сутунмӯҳра, ташаккули банд ва варам. Чунин шароит дар заминаи гипотермия, аз ҳад зиёд гармӣ, равандҳои илтиҳобӣ инкишоф меёбанд.
- равандҳои дегенеративӣ дар пайвандҳои мустаҳкамкунии сутунмӯҳра. Баланд шудани ҳаракатнокии сутунмӯҳраҳо боиси каме ҷойгузинии онҳо ва фишурдани ғайрифизиологӣ мегардад, ки боиси вайрон шудани асабҳо, рагҳои хунгард ва пайдоиши чурра мегардад.
- фишурдани меҳвари сутунмӯҳраҳо ҳангоми бардоштани вазн ё осеб дидани онҳо ҳангоми гардиши зиёд (гард).
- илтиҳоби асептикӣ. Нобудшавии ядро боиси ба канали сутунмӯҳра баромадани омилҳои ҳассосият мегардад. Дар рагҳои асаб хашмгин мешавад, ки боиси спазми мушакҳо мегардад, ки ба сутунмӯҳраҳои ҳамсоя - боло ва поёни чурра халал мерасонанд. Оҳиста-оҳиста, реаксия тамоми минтақаи белро фаро мегирад ва ба он оварда мерасонад, ки ҳар гуна ҳаракат ҳисси дардро ба вуҷуд меорад.
Диски заифшуда метавонад канда шавад, ки дар натиҷа ғафс, баромад ё пролапси ядро ва дар ниҳоят чурра пайдо мешавад. Пайдо шудани чурра ба ҳароммағз ва решаҳои асаби сутунмӯҳра фишор меорад. Дар чунин шароит, дарди фишурда дар пушт ба таври шадид пайдо мешавад, ки дар баробари асаби буғшуда ҷудо мешавад. Маъруфтарин ҳолатҳои фишурдани асаби рагҳо (sciatica), ки бо дарди шадид дар пушти рон ва пои поён, карахтии узв аз паҳлӯи чурра, заъфи мушакҳо, беихтиёр фишурдани устухон зоҳир мешаванд. пойҳо.
Дарди сутунмӯҳраи камар дар ҳолати нишастан ва истодан, ҳангоми гардиш, чаппа шудан зиёд мешавад. Аксар вақт реаксияи мушакҳои муҳофизатӣ ба амал меояд - кашиши дардноки мушакҳо (ташаккули роликҳо) дар ҳар ду тарафи сутунмӯҳра, ки шӯъбаро аз ҳаракатҳои нолозим ҷудо мекунад. Остеохондроз баъдан ба пайдоиши sciatica (илтиҳоби решаҳои асабҳои сутунмӯҳра) оварда мерасонад.
Синдроми радикулярӣ вақте хатарнок аст, ки асабҳои пушт, ки барои иннерватсияи узвҳои дарунӣ масъуланд (шоҳҳои cauda equina), фишурда мешаванд. Дар баробари ин, дард ба меъда дода мешавад, кори масона ва рӯдаҳо халалдор мешавад, дар мардон мушкилоти потенсиалӣ ва бемориҳои занона дар занон ба вуҷуд меоянд.
Бисёре аз беморон, аз сабаби он, ки пушт хеле дард мекунад, постҳои бедардсозиро мегиранд - онҳо баданро ба чап мегардонанд, агар тарафи рост дард кунад, ба тарафи рост хобида мешавад. Агар чурра дар тарафи чап бошад. Инчунин пайдоиши дарди шадид ҳангоми пахш кардани чурра дар фазои байни сутунмӯҳраҳо (аломати занг) хос аст.
Чӣ тавр табобат кардан мумкин аст, агар пушти шумо бо остеохондроз дард кунад:
- ҳангоми ҳамлаи дард, шумо метавонед як позаи анестетикӣ гиред - ба пушт хобида, дар зери зонуатон ролик гузоред. Инчунин тавсия дода мешавад, ки дар сатҳи сахт хоб кунед;
- аз доруҳои бедардкунанда, NSAIDs метавонад даҳонӣ ё ҳамчун сӯзандору дар ҳар ду тарафи сутунмӯҳраам дар меҳмонхонаи lumbar;
- ҳамчун муолиҷаи парешонӣ аз ангезандаҳои маҳаллӣ истифода баред - гаҷҳои хардал, торҳои йод, ямоқи мурч ва малҳам;
- бартараф кардани спазми миотики тавассути терапияи дастӣ, акупунктура, массажи вакуумӣ, рефлексология, гимнастика;
- дар давраи сустшавии давраи шадид коркарди лой, озокерит, гармкуниро истифода бурдан мумкин аст.
Табобати дард дар синдроми радикулярӣ иборат аст аз:
- таъмини истироҳати бистарӣ, кашиши бел (хушк ё зери об);
- истифодаи блокадаҳои новокаин дар макони вайронкунӣ, истифодаи NSAID ё афюнҳои заиф;
- физиотерапия - ҳавасмандгардонии микроҷараён, электрофорез бо анальгетикҳо.
Нишондод барои ҷарроҳӣ дарди шадиди доимӣ, инчунин вайрон шудани фаъолияти узвҳои дарунӣ, инкишофи фалаҷи дасту пой, секвестр шудани чурра дар канали сутунмӯҳра мебошад.
Зарарҳои илтиҳобии дегенеративӣ
Спондилартроз (илтиҳоби буғумҳои паҳлӯи сутунмӯҳраҳо) бо таназзул, кам шудани баландӣ ва ҳаҷми дискҳои байни сутунмӯҳраҳо рух медиҳад. Дард дар пушт аз ҳад зиёд дароз кардани капсула ва афзоиши фишор дар рӯи буғумҳои байни сутунмӯҳраҳо пайдо мешавад. Дард боиси он мегардад, ки бемор дар пушташ бештар хам мешавад ва ба ин васила бори изофаи буғумҳои байни сутунмӯҳраҳоро зиёд мекунад. Хусусан нороҳатӣ дар пушт бо пӯшидани пойафзол бо пошна, роҳ рафтани дуру дароз, фуромадан аз фил, мавқеъҳо ҳангоми ба ақиб каҷ рафтани бадан, масалан, ҳангоми дидани чизе аз болои сар зиёд мешавад.
Дар беморони гирифтори ин ташхис саҳарӣ дар пушташ сахтӣ мушоҳида мешавад, дард дар давоми рӯз ё пас аз машқ зиёд мешавад. Он хусусияти паҳншуда дорад ва возеҳ нишон додани сарҳад душвор аст: нороҳатӣ дар мушакҳои gluteal, минтақаи inguinal, поёни шикам ва дар scrotum дар мардон муайян карда мешавад. Ин спондилоартроз аз синдроми радикулярӣ фарқ мекунад, вақте ки шумо сарчашмаи дардро муайян карда метавонед.
Барои рафъи дард чӣ бояд кард? Он одатан барои гирифтани мавқеи супина, хам кардани пойҳо дар буғумҳои хип ва зону кӯмак мекунад.
Доруҳои онҳо доруҳои зидди илтиҳобии ғайристероидӣ ва анальгетикҳои ғайринаркотикӣ мебошанд.
Релаксантҳои мушакҳо инчунин илова карда мешаванд, зеро онҳо шиддати мушакҳоро сабук мекунанд ва ҳаракати сутунмӯҳраро беҳтар мекунанд.
Психотерапия таъсири мусбӣ дорад, зеро дарди музмин беморро ба ҳолати депрессия ворид мекунад.
Спондилоз, бар хилофи остеохондроз, ба ҳалқаи нахдори диски байни сутунмӯҳра ва пайвандҳои дарозии пешина бештар таъсир мерасонад. Бо ин беморӣ, калтсификацияи сохторҳои бофтаи пайвасткунанда бо ташаккули рагҳо дар канори сутунмӯҳраҳо - остеофитҳо ба амал меояд. Ин шаклҳо боиси вайрон шудани микроциркуляция дар наздикии решаҳои асаб мешаванд ва ба он оварда мерасонанд, ки пушт дар пушт дард мекунад ва ҳаракати ин шӯъба низ маҳдуд аст.
Остеофитҳои сутунмӯҳра нашъунамои патологӣ мебошанд, ки асабҳо ва рагҳои хунгузарро вайрон мекунанд.
Табобат одатан консервативӣ буда, бо истифода аз доруҳои зидди илтиҳобӣ, анальгетикҳо, витаминҳо. Таъсири хуб тавассути электрофорез бо новокаин, лидаза, терапияи дастӣ, физиотерапия (амплипульс, насби лазер, терапияи мавҷи зарба барои нест кардани унсурҳои фишурда ва баланд бардоштани ҳаракати сутунмӯҳра).
Шарҳ! Дар марҳилаи пешрафта, остеофитҳо ҳал намешаванд. Дар ҳоле ки андозаи онҳо хурд аст, табобат барои рафъи илтиҳоб, дард, беҳтар кардани мубодилаи моддаҳо нигаронида шудааст. Агар пушт хеле дард накунад, пас бо афзоиши онҳо ҳеҷ кор карда намешавад. Агар остеофитҳо боиси дарди доимӣ ё калон бошанд, онҳоро ҳангоми ҷарроҳӣ хориҷ кардан мумкин аст.
Бемориҳои табиати варам
Дарди пушт метавонад дар натиҷаи фишурдани ҳароммағз тавассути варам аз берун (форматсияҳои экстрамедулярӣ) ва аз дарун (интрамедулярӣ, ки аз худи моддаи ҳароммағз сарчашма мегирад) пайдо шавад.
Ҳуҷайраҳои бофтаҳои гуногун метавонанд ба таври патологӣ афзоиш ёбанд:
- равғанӣ - липома ба вуҷуд меояд;
- решаҳои асаб - неврома;
- рагҳои ҳароммағз - гемангиома;
- бофтаи ёрирасон - глиома;
- бофтаи устухон - остеосаркома;
- пайҳо - хондросаркома.
Раванди варам, махсусан ашаддӣ, бо синдроми дард, ки ба sciatica шабоҳат дорад (он метавонад яктарафа ва дутарафа бошад), бадшавии умумии ҳолати бемор ва хастагӣ тавсиф карда мешавад.
Агар патология ба минтақаи сутунмӯҳраҳои I-IV таъсир расонад, пас дарди сӯзон дар пеш ва паҳлӯҳои рони боло, фалаҷи нопурраи ин минтақа ба назар мерасад.
Ҳангоми осеб дар минтақаи сегментҳои IV камар - II сакралӣ, карахтии минтақаи парагениталӣ, вайроншавии иннерватсияи моторӣ ва ҳассосии мушакҳои глутеалӣ, паси рон, гӯсола, наҷосат ва пешоб ба қайд гирифта мешавад.
Ихтилоли возеҳ дар кори узвҳои коси хурд бо неоплазма дар минтақаи сутунмӯҳраҳои сакралии V-III ба амал меояд. Бемор аз беэътибории ҷинсӣ ё ихтилоли ҳайз, қабзият ё худдорӣ кардани наҷосат ва пешоб азият мекашад.
Табобати варамҳо хос аст, доруҳои дардовар ва доруҳои зидди саратон доруҳои таъиншуда мебошанд.
Тавре ки шумо мебинед, дарди камон одатан дар натиҷаи патологияҳои узвҳои мушакӣ ба вуҷуд меояд. Онхоро аз руи аломатхои клиникй ва маълумотхои тадкикотй муайян кардан мумкин аст, ки вазифаи асосии онхо дуруст муайян кардани характери беморй ва омехта накардани он бо сабабхои онкологи, беморихои узвхои дарунй ва осеби осеби аст. Агар шумо дарди пушт дошта бошед, тавсия медиҳем, ки ҳамеша ба духтури невропатолог ё ортопед муроҷиат кунед.